안녕하세요, 건강과 의약품 전문 블로거 도봉입니다. 제미메트서방정은 제미글립틴과 메트포르민을 복합한 약물로, 복약 순응도를 높이고 혈당 조절을 효과적으로 돕는 약물입니다. 이 글에서는 제미메트서방정의 제품 정보부터 성분 특징, 효능효과, 용법용량, 주의사항 및 부작용, 가격 정보까지 상세히 다루어보겠습니다. 당뇨병 관리에 도움이 되는 정보를 제공해 드리니 끝까지 함께 해주세요!
순서
1. 제품정보
2. 성분 특징 및 약리기전
3. 효능효과
4. 용법용량
5. 주의사항 및 부작용
6. 가격 정보
7. 결론
1. 제품정보
- 제품명 :
- 제미메트서방정 25/500mg
- 제미메트서방정 50/1000mg
- 제미메트서방정 50/500mg
- 제미메트서방정 25/1000mg
- 제미메트서방정 25/750mg
- 제조사 : 엘지화학
- 성분명 :
- 제미글립틴타르타르산염 1.5 수화물
- 메트포르민염산염
2. 성분 특징 및 약리기전
1. 제미글립틴타르타르산염 1.5 수화물 (Gemigliptin Tartrate Hydrate)
성분 특징:
제미글립틴(Gemigliptin)은 DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase-4) 억제제로서 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 경구 혈당 강하제입니다. 제미글립틴타르타르산염 1.5 수화물은 제미글립틴의 특정 형태로, 안정성과 생체이용률을 높이기 위해 타르타르산염 및 수화물 형태로 존재합니다.
약리기전:
제미글립틴은 DPP-4 효소를 억제하여 GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) 및 GIP (Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide)의 분해를 방지합니다. 이로 인해 GLP-1 및 GIP의 농도가 증가하고, 이 호르몬들은 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 감소시킵니다. 결과적으로, 제미글립틴은 식후 혈당 상승을 억제하고 공복 혈당을 조절하는 데 도움을 줍니다.
2. 메트포르민염산염 (Metformin Hydrochloride)
성분 특징:
메트포르민(Metformin)은 빅아나이드 계열의 제2형 당뇨병 치료제로, 인슐린 감수성을 개선하고 간에서 포도당 생성을 억제하는 작용을 합니다. 메트포르민염산염은 메트포르민의 염산염 형태로, 약물의 흡수와 안정성을 높이기 위해 사용됩니다.
약리기전:
메트포르민은 주로 간에서 포도당 생성(gluconeogenesis)을 억제하고, 말초 조직(특히 근육)에서 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 또한 장에서 포도당 흡수를 감소시키고, 혈중 인슐린 농도를 낮추어 인슐린 저항성을 개선합니다. 이로 인해 혈당 수치가 낮아지고, 장기적으로는 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하는 데 기여합니다.
3. 제미글립틴과 메트포르민의 복합되면?
복합제 특징:
제미글립틴과 메트포르민을 병합한 복합제는 두 성분의 상호 보완적인 작용 기전을 통해 혈당 조절을 더욱 효과적으로 할 수 있습니다. 이 복합제는 하나의 약제로 복용할 수 있어 복약 순응도를 높이고, 각각의 약물 용량을 조절하여 부작용을 최소화할 수 있습니다.
- 제미글립틴: DPP-4 억제제로 GLP-1 및 GIP 농도를 증가시켜 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 조절.
- 메트포르민: 간에서 포도당 생성을 억제하고 인슐린 감수성을 개선하여 혈당을 낮춤.
- 복합제: 두 성분의 상호 보완적 작용을 통해 혈당 조절을 더욱 효과적으로 수행, 복약 순응도 향상 및 부작용 최소화.
3. 효능효과
제미글립틴과 메트포르민의 병용투여는 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상하기 위해 식사요법 및 운동요법 보조제로 사용됩니다.
이 조합은 식후 및 공복 혈당을 효과적으로 조절하여 전반적인 혈당 관리를 돕습니다.
4. 용법용량
- 용량 개별화: 환자의 현 치료법, 유효성 및 내약성에 따라 용량을 개별화합니다. 일반적으로 저녁식사와 함께 투여하며, 메트포르민 관련 위장관계 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 용량을 증량합니다.
- 복용 방법:
- 50/500mg 서방정 또는 50/1000mg 서방정: 1일 1회, 1회 1정을 복용합니다.
- 25/500mg 서방정 또는 25/1000mg 서방정: 1일 1회, 1회 2정을 동시에 복용합니다.
- 용량 시작 및 증량:
- 제미글립틴 50mg 필요 환자: 제미글립틴 50mg/메트포르민 500mg 서방정을 1일 1회 시작하고, 메트포르민의 위장관계 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 증량합니다.
- 메트포르민 단독 요법 불충분 환자: 제미글립틴 50mg 1일 1회와 기존 메트포르민 용량을 제공.
- 메트포르민 속방성에서 서방성 제제로 전환 시: 혈당 조절을 긴밀히 모니터링하고 용량을 적절히 조절합니다.
- 병용투여 시 조정:
- 설포닐우레아 또는 인슐린과 병용투여: 저혈당 위험을 줄이기 위해 설포닐우레아 또는 인슐린 용량 감소가 필요할 수 있습니다.
- 전환 시 용량:
- 기존 제미글립틴과 메트포르민 병용 요법 환자: 기존 투여용량으로 시작.
- 속방성에서 서방성 제제로 전환 시: 혈당 조절을 모니터링하고 적절히 용량 조절.
- 최대 권장용량: 제미글립틴 50mg 및 서방성 메트포르민 2000mg.
5. 주의사항 및 부작용
1. 경고
- 메트포르민염산염
- 매우 드물게 심한 유산산증(Lactic acidosis)을 일으킬 수 있음. 유산산증으로 인한 사망 사례 보고됨.
- 다른 당뇨병용제와 병용 시 드물게 중증 저혈당 유발 가능.
2. 투여 금기 환자
- DPP4 저해제에 과민반응을 보인 환자.
- 중등도 및 중증 신장애 환자.
- 급성심근경색, 패혈증 등으로 인한 신기능부전 환자.
- 약물치료가 필요한 울혈성 심부전 환자.
- 방사선 요오드 조영물질 정맥투여 검사 예정 환자.
- 제1형 당뇨병, 당뇨병성 케톤산증 환자.
- 중증 감염증, 중증 외상성 전신장애 환자.
- 수술 과정 환자.
- 영양불량, 기아상태, 쇠약상태 환자.
- 간기능 장애, 중증 폐기능장애, 과도한 알코올 섭취자.
- 임부, 수유부.
3. 신중히 투여할 환자
- 불규칙한 식사, 격렬한 운동, 상호작용 약물 복용 환자.
- 급성 췌장염 병력 환자.
- 고령자, 신기능 저하 환자.
4. 이상반응
- 제미글립틴
- 단독요법 및 병용요법에서 관절통, 코인두염, 상기도감염, 저혈당 등이 보고됨.
- 메트포르민
- 설사, 오심/구토 등이 흔하게 보고됨.
- 유산산증, 저혈당, 비타민 B12 농도 저하.
5. 일반적 주의사항
- 유산산증: 저산소혈증, 탈수, 신기능 장애 시 주의.
- 신기능 모니터링: 신기능 평가 후 투여.
- 간기능 장애 시 사용 금지.
- 알코올 섭취 제한.
- 외과적 처치 전 일시 중단.
- 신기능 및 메트포르민 분포에 영향을 미치는 약물 주의.
6. 상호작용
- 제미글립틴은 메트포르민, 피오글리타존, 글리메피리드, 로수바스타틴과 상호작용 없음.
- 메트포르민은 인슐린, 설 폰아미드계, 코르티코스테로이드 등과 상호작용 주의.
7. 임부 및 수유부
- 임부 및 수유부에 사용 금지.
8. 소아
- 소아에서의 안전성 및 유효성 확립되지 않음.
9. 고령자
- 간장, 신장 기능 저하 주의. 신기능 모니터링 필요.
10. 과량투여 시 처치
- 제미글립틴: 대증치료 및 보조적 치료.
- 메트포르민: 혈액투석 유용.
11. 보관 및 취급
- 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
- 원래 용기에 보관.
임상시험 정보 및 독성시험 정보
- 다양한 임상시험에서 제미글립틴과 메트포르민의 유효성과 안전성 확인됨.
- 독성시험 결과, 높은 용량에서도 최기형성 및 발암성 없음.
6. 가격 정보
제미메트서방정 보험 가격 정보
- 제미메트서방정 25/500mg: 425원
- 제미메트서방정 50/1000mg: 850원
- 제미메트서방정 50/500mg: 736원
- 제미메트서방정 25/1000mg: 468원
- 제미메트서방정 25/750mg: 428원
용법용량에 따른 한 달 약제비 계산 (본인 부담금 30%)
- 50/500mg 서방정:
- 1정/일 × 30일 × 736원 × 0.3 = 6,624원
- 50/1000mg 서방정:
- 1정/일 × 30일 × 850원 × 0.3 = 7,650원
- 25/500mg 서방정:
- 2정/일 × 30일 × 425원 × 0.3 = 7,650원
- 25/1000mg 서방정:
- 2정/일 × 30일 × 468원 × 0.3 = 8,424원
- 25/750mg 서방정:
- 2정/일 × 30일 × 428원 × 0.3 = 7,704원
7. 결론
제미메트서방정은 제2형 당뇨병 환자에게 혈당 조절을 효과적으로 도와주는 약물입니다. 제미글립틴과 메트포르민의 복합제로, 두 성분의 상호 보완적인 작용을 통해 더 나은 혈당 관리가 가능합니다. 특히, 메트포르민의 위장관계 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 증량하는 점이 중요합니다.
제미메트서방정의 다양한 용량 옵션과 복용 방법을 통해 본인에게 가장 적합한 용법을 찾는 것이 필요합니다. 또한, 약물의 부작용과 주의사항을 잘 숙지하고, 정기적인 혈당 모니터링과 의사와의 상담을 통해 안전하게 복용하시길 바랍니다.
이 글이 제미메트서방정에 대한 이해를 돕고, 당뇨병 관리에 있어 유용한 정보가 되었길 바랍니다. 앞으로도 건강과 관련된 다양한 정보를 제공하겠습니다. 감사합니다.
