에탈로프정 5mg 효능·용량·부작용·복용법 총정리

에탈로프정 5mg의 효능(우울·공황·사회불안·범불안·강박), 용량 조절법, 흔한 부작용과 주의사항(자살경향, 세로토닌증후군, QT 연장), DUR 병용금기와 보험약가를 한 번에 정리했습니다.

10초 요약

무엇? SSRI 계열 항우울제. 우울증, 공황(±광장공포), 사회불안, 범불안, 강박 치료.
어떻게? 하루 1회, 보통 10 mg부터. 반응 따라 최대 20 mg(주 1회 간격으로 증량). 공황장애는 5 mg로 1주 시작 → 10 mg 권장.
주의! 18–24세 자살성향 모니터링, 세로토닌증후군, QT 연장, 금단증상(감량 중단), 주요 병용금기(피모자이드/돔페리돈/히드록시진/할로페리돌).
가격/보관: 보험약가 320원/정(642706520, 2024-07-01), 실온(1~30℃)·기밀용기, 사용기간 36개월.

기본 정보

제품명: 에탈로프정 5mg (에스시탈로프람옥살산염)｜제형: 흰색 원형 필름코팅정
업체/제조: 동화약품/고려제약(이천 1공장)｜허가: 2017-11-23
함량: 에스시탈로프람 옥살산염 6.39 mg(에스시탈로프람으로서 5 mg)
ATC: N06AB10｜포장: 30정/병, 100정/병

효능·효과

주요우울장애
공황장애(광장공포 유무 무관)
사회불안장애(사회공포증)
범불안장애
강박장애

용법·용량 (성인, 1일 1회, 식사와 무관)

20 mg/일 초과 안전성 미확립

주요우울장애: 10 mg → 반응 따라 최대 20 mg(증량은 최소 1주 간격).
- 효과발현 2–4주, 증상 소실 뒤 최소 6개월 유지 권장.
공황장애: 5 mg 1주 후 10 mg 권장 → 필요 시 최대 20 mg. 최대효과 약 3개월.
사회불안장애: 10 mg(2–4주 관찰) → 반응 따라 5–20 mg 범위 조절. 12주 유지, 장기치료는 최대 6개월 데이터.
범불안장애: 10 mg → ≥1주 후 최대 20 mg 가능. 반응 환자에 최소 6개월 20 mg 장기 투여 시험 존재.
강박장애: 10 mg → 반응 따라 최대 20 mg. 24주 장기 시험 데이터.

특수 환자

간장애: 시작 5 mg(2주) → 반응 시 10 mg까지.
경·중등도 신장애: 통상 조절 불필요. 중증(CLcr <30 mL/min) 주의.
고령(>65세): 초기·최대 용량 낮게 고려.
CYP2C19 poor metabolizer: 5 mg 2주 → 10 mg까지.

중단 방법

갑작스런 중단은 금지. 1–2주 이상 점진 감량 권장(개인별로 더 길게 필요할 수 있음).

주요 경고·주의

자살성향: 18–24세에서 위험 증가 보고 → 초기 수주/용량 변경 시 면밀 모니터링, 보호자 교육.
세로토닌증후군: 트립탄, TCA, 리튬, 트라마돌, 부스피론, 트립토판, 세인트존스워트, MAOI(리네졸리드/메틸렌블루 포함) 등과 병용 시 위험 ↑. 증상(초조, 발열, 반사항진, 근경직, 설사 등) 발생 시 즉시 중단·대증 치료.
QT 간격 연장/부정맥: 용량의존적 QT 연장 보고. 여성, 저칼륨/저마그네슘, 심질환 고위험. QT 연장 약물과 병용금기/주의.
정좌불능증/정신운동불안, 저나트륨혈증(SIADH), 출혈경향 증가(NSAID/항응고제 병용 시), 조증 전환, 발작 위험 증가(발작역치 낮추는 약물 병용 시) 주의.
임신·수유: 임신 후기 노출 시 PPHN(신생아폐동맥고혈압) 위험 보고, 산후 출혈 위험 약간 증가 보고. 수유 중 투여 시 수유 중단 고려.

이상반응(대표)

매우 흔함: 구역
흔함: 설사, 변비, 구토, 구갈, 불면·졸림, 어지러움, 떨림, 발한, 성욕감소/성기능장애(남: 사정장애·발기부전), 체중증가, 관절/근육통, 하품 등
흔하지 않음: 산동, 시야장애, 이명, 빈맥, 실신, 위장관 출혈, 두드러기/발진/가려움, 부종 등
알려지지 않음(시판 후): QT 연장/심실성 부정맥(TdP), 간염/간기능 이상, 요저류, 기립성 저혈압, 횡문근융해 등

금단증상: 어지러움, 전기충격감, 불면/생생한 꿈, 불안, 구역, 떨림, 발한 등 → 점진 감량으로 예방.

상호작용 핵심 정리

절대 금기(병용금기)

MAO 저해제(정신질환 치료 목적), 피모자이드
QT 연장 약물군: Class IA/III 항부정맥제, 일부 항정신병약, TCA, 특정 항생제(스파플록사신, 목시플록사신, IV 에리스로마이신), 항말라리아(할로판트린), 특정 항히스타민(아스테미졸, 미졸라스틴) 등

주의 병용

세로토닌성 약물(트립탄, TCA, 리튬, 트라마돌, 부스피론, 트립토판, 세인트존스워트 등)
CYP2C19 억제제/시메티딘: 에스시탈로프람 농도 ↑ → 용량 감량 고려
CYP2D6 기질 약물(데시프라민, 메토프로롤, 일부 항정신병약 등): 본 약이 CYP2D6 저해 → 상대 약물 농도 ↑
항응고제/항혈소판제/NSAID: 출혈 위험 ↑ → 모니터링
알코올: 약동학적 상호작용은 뚜렷치 않으나 병용 권장되지 않음

DUR(의약품 적정사용) 포인트

병용금기: 할로페리돌, 히드록시진, 돔페리돈, 피모자이드(모두 에스시탈로프람과)
용량주의: 에스시탈로프람 20 mg/일
효능군 중복: SSRI 계열 중복 처방 주의

복약상담 체크리스트(현장용)

복용 시간/식사와 무관, 1일 1회 고정시간으로.
효과는 2–4주 걸릴 수 있음(초기 불안 악화 가능성 → 1–2주 내 사라지는 경우多).
임의 중단 금지, 증상 호전 후에도 유지 치료 필요.
자살생각·이상 행동 변화, 심계항진/실신, 고열·근강직(세로토닌증후군 의심) 시 즉시 의료진 연락.
출혈경향(쉽게 멍, 잇몸출혈 등) 나타나면 보고.
음주/자몽 과다섭취 지양, 다른 감기약·한약/건기식 병용 시 꼭 상의.
안과 병력(폐쇄우각녹내장), 간질/조증 병력, 임신 계획/수유 여부 사전 고지.

보험·보관

보험약가: 320원/정 (표준코드 8806427065200, 2024-07-01 기준)
보관: 기밀용기, 실온(1–30℃), 36개월
어린이 손 닿지 않게, 용기 교체 보관 금지

제품 한눈에 보기 (요약 카드)

성분/함량: 에스시탈로프람 5 mg
적응증: 우울/공황/사회불안/범불안/강박
용량: 보통 10 mg QD(공황은 5 mg 1주 후 10 mg) → 최대 20 mg
핵심 주의: 자살성향, 세로토닌증후군, QT 연장, 금단증상
DUR 병용금기: 피모자이드/돔페리돈/히드록시진/할로페리돌
가격: 320원/정
보관: 1–30℃, 기밀

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마무리

본 글은 의약품 허가사항을 근거로 한 정보 제공이며, 개별 치료 결정은 반드시 의료전문가와 상의하시기 바랍니다. 이상반응이 의심되면 즉시 복용을 중단하지 말고 의료진과 상담하세요.

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