케로라주: 급성 통증 완화 효과, 부작용 및 보험 가격 정보

케로라주는 수술 후 통증 등 중등도 및 중증의 급성통증을 단기적으로 완화하는 데 사용되는 케토롤락트로메타민염 주사제입니다. 이 약물은 주로 마약성 진통제 사용이 제한된 환자에게 처방되며, 비마약성 소염진통제로써 효과를 발휘합니다. 이번 글에서는 케로라주의 성분, 효능, 부작용 및 사용법에 대해 알아보겠습니다.

1. 제품 정보

제품명: 케로라주(케토롤락트로메타민염)
성상: 엷은 황색의 투명한 액체가 충전된 갈색 앰플제
제조사: 동광제약(주)
위탁제조업체: 대한약품공업(주)
전문의약품: 의사의 처방이 필요
허가일: 1997년 2월 4일
포장 단위: 1mL 앰플, 50 앰플/상자

2. 성분 정보 및 약리기전

케로라주의 주성분은 케토롤락트로메타민염으로, 1mL 당 30mg이 포함되어 있습니다. 케토롤락은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로, 통증과 염증을 조절하는 프로스타글란딘 합성을 억제하여 진통, 소염 및 해열 작용을 나타냅니다.

케토롤락은 COX-1과 COX-2 효소를 차단하여 프로스타글란딘 생성을 억제합니다. 이로 인해 통증을 유발하는 염증 반응이 감소하고, 신체의 통증 수용체가 둔감해집니다.
이는 마약성 진통제에 비해 중독성이 없고, 마약성 진통제의 대체제로 수술 후 통증 완화에 자주 사용됩니다.

3. 상병별(적응증) 처방 통계 자료

아래 자료는 케로라주의 주요 성분 케토롤락트로메타민염의 2024년 4월 기준 상병별 처방 통계는 다음과 같습니다:

치핵 및 항문주위정맥혈전증이 가장 많이 처방된 상병으로, 총 36,612건, 약 2,500만 원의 처방 금액을 기록하였습니다.
급성 기관지염이 2위로, 22,132건, 약 15백만 원의 처방 금액을 차지하였습니다.
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염은 3위로, 16,138건의 처방과 1,100만 원 이상의 금액이 발생했습니다.
제왕절개에 의한 단일분만이 4위, 14,290건, 약 9.4백만 원의 처방 금액을 기록했습니다.
알려진 또는 의심되는 불균형에 대한 산모관리가 14,269건으로 5위, 약 930만 원의 처방 금액을 보였습니다.
무릎관절증은 12,942건, 약 870만 원으로 6위를 차지했습니다.

이 외에도 항문 및 직장부 열창 및 누공, 급성 상기도감염, 급성 충수염 등의 상병에서도 케토롤락트로메타민염이 자주 처방되었습니다.

상위 5개 상병에서의 처방 건수와 금액이 큰 비중을 차지했으며, 주로 통증 관리와 수술 후 통증과 관련된 상병에서 활발하게 사용된 것을 알 수 있습니다.

4. 효능 및 효과

케로라주는 다음과 같은 상황에서 사용됩니다:

수술 후 통증을 포함한 중등도 및 중증의 급성 통증 완화
마약성 진통제가 금기인 경우에 효과적이며, 2세 이상의 소아에게도 제한적으로 사용할 수 있습니다.

5. 용법 및 용량

성인

초회용량: 근육주사(IM) 또는 정맥주사(IV)로 10mg 투여.
유지용량: 4~~6시간마다 10~~30mg을 투여하며, 최대 2일간 사용 가능합니다.
하루 최대 용량: 90mg을 초과해서는 안 되며, 고령자 또는 신장애 환자는 하루 60mg 이하로 투여합니다.

소아 (2세 이상)

초회용량: 체중 1kg당 0.5~1.0mg을 단회 정맥주사하며, 필요시 6시간마다 추가 투여합니다.
최대 투여기간: 2일을 초과하지 않도록 합니다.

6. 사용 시 주의사항

케로라주 사용 전에는 몇 가지 중요한 주의사항을 확인해야 합니다:

심혈관계 위험: 비스테로이드성 소염진통제는 심혈관계 질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 심혈관계 질환 병력이 있는 환자는 주의가 필요합니다.
위장관 출혈: 위장관 출혈, 궤양 및 천공의 위험이 있으므로 소화성 궤양 병력이 있는 환자에게는 투여를 피해야 합니다.
신장 기능 저하: 신장에 이상이 있는 환자에게는 신중한 투여가 필요하며, 고령자 및 탈수 환자도 주의해야 합니다.
과민반응: 비스테로이드성 소염진통제에 과민반응을 보였던 환자는 아나필락시스 등의 반응이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

7. 부작용

케로라주는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다:

소화기계: 구토, 복통, 위장관 출혈, 소화성 궤양 등이 발생할 수 있습니다.
신경계: 두통, 어지러움, 졸음 등이 보고되었습니다.
심혈관계: 고혈압, 심계항진이 드물게 발생할 수 있으며, 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.
피부반응: 드물게 스티븐스-존슨 증후군과 같은 심각한 피부 이상반응이 발생할 수 있습니다.

8. 가격정보

케로라주는 전문의약품 및 급여의약품으로 분류되어 있으며, 병원에서 처방받아 주사로 맞을 수 있습니다. 보험 적용 시, 케로라주의 보험 가격은 1 앰플당 847원입니다.

9. 동일성분의약품

케로라주와 동일한 성분을 가진 제품은 총 12개 품목입니다.

이 품목들의 가격대는 1mL 앰플당 517원에서 863원 사이로, 가장 저렴한 제품은 경동제약의 케토란주(517원)이며, 가장 비싼 제품은 한국유니온제약의 유니온케토롤락주와 이연제약의 케톨민주(863원)입니다.

자세한 내용은 아래 링크를 확인해 주세요.

참고사이트: 케로라주 같은 성분

10. 결론

케로라주는 수술 후 통증과 같은 급성통증을 신속하게 완화하는 데 효과적인 비마약성 진통제입니다. 비록 마약성 진통제보다 안전하다고는 하나, 신장 및 위장관 부작용과 같은 위험이 있으므로 신중하게 사용해야 합니다. 사용 전 충분한 상담을 통해 적절한 용법과 용량을 따르는 것이 중요하며, 이상반응이 발생할 경우 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.