프로스카정 가격과 부작용 – 전립선 치료와 탈모에도 효과

프로스카정은 전립선비대증 치료에 주로 사용되는 전문의약품으로, 전립선 크기를 줄여 배뇨 문제를 개선하는 효과가 있습니다. 또한 남성형 탈모 치료에도 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 성기능 저하 등 일부 부작용이 보고된 바 있어 주의가 필요합니다. 이번 글에서는 프로스카정의 부작용, 효과, 주요 성분, 가격, 그리고 상병별 처방 통계 조사까지 자세히 살펴보겠습니다

1. 제품 정보

제품명: 프로스카정(피나스테리드)
제조사: 한국오가논(주)
성상: 청색 필름코팅정, 한 면에는 "MSD72", 다른 면에는 "Proscar"가 새겨진 사과 모양
허가일: 1995년 8월 22일
보험약가: 723원/정 (2024.07.01 기준)
보관 방법: 차광기밀용기, 30°C 이하 실온 보관
포장 단위: 30정(15정/PTP x 2)

2. 성분 및 작용기전

피나스테리드(Finasteride)는 주로 양성전립샘비대증(BPH)과 남성형 탈모(AGA) 치료에 사용되는 약물로, 5-알파 환원효소 억제제(5-ARI)에 속합니다. 이 약물은 테스토스테론이 강력한 대사산물인 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 과정을 억제함으로써, DHT로 인한 여러 병리적 변화를 조절하는 역할을 합니다. 이해하기 쉽게, 피나스테리드의 작용과 주요 특징을 아래와 같이 설명드리겠습니다.

1. 피나스테리드의 주요 작용 기전: DHT 억제

피나스테리드는 5-알파 환원효소(5α-reductase)라는 효소를 억제합니다. 이 효소는 남성 호르몬인 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 변환시키는 역할을 하는데, DHT는 테스토스테론보다 약 5배 더 강력한 호르몬입니다.

DHT의 역할

DHT는 전립샘 조직과 모낭에 작용하여 세포 성장을 촉진하고, 이로 인해 전립샘 비대나 탈모가 발생합니다. 특히 전립샘에서는 DHT가 전립샘 세포를 증식시켜 양성전립샘비대증(BPH)을 유발하게 됩니다.
또한 DHT는 모낭에 작용하여 모낭이 축소되고 탈모가 촉진됩니다. 즉, DHT는 모낭을 퇴화시켜 모발이 얇아지고 빠지는 원인이 됩니다.

피나스테리드의 작용

피나스테리드는 5-알파 환원효소 2형(isozyme type 2)에 선택적으로 작용하여 DHT 생성을 억제함으로써, DHT로 인한 전립샘 비대와 모낭 퇴화를 예방하거나 개선합니다.

2. 피나스테리드의 임상적 적용

1) 양성전립샘비대증(BPH)

피나스테리드는 양성전립샘비대증 치료에 가장 많이 사용됩니다. 전립샘 조직에서 DHT가 감소하면 전립샘 크기가 줄어들고, 이로 인해 배뇨 장애가 개선됩니다.

전립샘 크기 감소: 6개월 이상의 장기 복용을 통해 전립샘 크기를 줄이며, 배뇨 속도를 개선하고 잔뇨량을 줄입니다.
급성 요폐 발생률 감소: 요폐 발생률을 줄여, 수술의 필요성을 감소시킵니다.
수술 필요성 감소: 전립샘 절제술과 같은 수술을 시행할 확률을 낮춥니다.

2) 남성형 탈모(AGA)

피나스테리드는 남성형 탈모(Androgenetic Alopecia) 치료제로도 사용됩니다. 탈모 부위에 DHT의 작용을 억제하여 모낭의 퇴화를 막고, 머리카락이 다시 자라도록 도와줍니다.

모발 성장 촉진: 피나스테리드는 탈모 부위에서 모낭을 퇴화시키는 DHT를 억제하여 모발 성장을 촉진합니다.
모발 두께 증가: 탈모가 진행되는 것을 늦추고, 모발이 다시 두꺼워지도록 합니다.

3. 피나스테리드의 약리학적 특성

1) 흡수 및 대사

피나스테리드는 경구 복용 시 체내에서 빠르게 흡수됩니다.
간에서 대사 되며, 주로 대사산물로 소변과 대변을 통해 배설됩니다.
약물의 반감기는 약 5~6시간이며, 꾸준히 복용하면 혈중 농도가 일정하게 유지됩니다.

2) 효과 발현 시간

양성전립샘비대증에서는 치료 효과가 나타나기까지 최소 6개월이 필요합니다. 초기에는 증상이 크게 개선되지 않을 수 있지만, 장기간 복용 시 전립샘 크기 감소와 요류 개선 효과가 나타납니다.
남성형 탈모의 경우, 치료 효과는 3~6개월 후부터 나타나며, 꾸준히 복용해야 지속적인 효과를 기대할 수 있습니다.

4. 학술적 정보 및 최신 연구 동향

1) 전립샘암 예방에 관한 논란

피나스테리드가 전립샘 크기를 줄이면서 PSA 수치도 감소시키지만, 고등급 전립샘암 발생 가능성을 약간 높일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 하지만 이와 관련된 명확한 기전은 아직 확립되지 않았으며, 이러한 연구 결과에 대한 해석이 필요합니다. 실제로, 대규모 임상시험에서 피나스테리드가 전립샘암의 전체 발생률을 줄이는 데 도움이 된다는 긍정적인 데이터도 존재합니다.

2) 남성 불임 관련 연구

피나스테리드가 장기간 복용 시 정자 농도와 운동성에 미치는 영향이 연구되었습니다. 일부 연구에서는 정액의 질에 미세한 변화가 나타날 수 있다고 보고되었지만, 약물 중단 후 대부분 회복된다는 결과도 나왔습니다. 이는 피나스테리드의 불임 위험성에 대한 우려를 해소하는 데 도움이 되는 자료입니다.

3. 효능효과

프로스카정은 양성전립샘비대증(BPH)에 관련된 증상을 개선하며, 주요 효능은 다음과 같습니다:

양성전립샘비대증 증상 개선
- 전립샘 크기 감소로 요류 개선
- 요폐(소변이 배출되지 않는 증상)의 발생 빈도 감소
수술의 필요성 감소
- 전립샘 비대로 인해 필요했던 전립샘 절제술(TURP) 등의 수술을 줄이는 데 기여

4. 복용법 및 용법

일일 1회, 5mg을 식사와 관계없이 경구 투여합니다.
치료 효과를 확인하려면 최소 6개월 이상의 꾸준한 복용이 필요합니다.
고령자나 신부전 환자의 경우 특별한 용량 조절이 필요하지 않습니다.

5. 프로스카정 성분 상병별 처방 통계 조사

아래 2024년 1월 피나스테리드(성분명) 처방 통계에 따르면, 주로 전립선 비대증 및 전립선 관련 질환에 많이 사용되었습니다. 상병 코드별로 처방 수량 및 금액을 살펴본 결과, 특히 전립선증식증(AN40)에서 높은 처방 건수와 비용이 발생했습니다.

주요 특징 요약

전립선 관련 질환에서의 높은 처방 빈도:
- 전립선증식증(AN40)이 1위로 가장 많이 처방되었습니다. 총 3,734,185건이 처방되었으며, 금액은 2,507,882,344원에 달합니다.
- 그 외에도 전립선의 염증성 질환(AN41), 전립선의 악성 신생물(AC61) 등 여러 전립선 관련 질환에서 피나스테리드가 처방되었습니다.
다양한 상병에 폭넓은 사용:
- 본태성 고혈압(AI10), 2형 당뇨병(AE11), 알츠하이머병(AF00)과 같은 비뇨기계 외 질환에서도 상당한 처방이 이루어졌습니다.
- 고혈압과 당뇨병은 각각 2위와 4위로, 총 처방 건수는 각각 483,917건과 237,232건이며, 금액은 각각 325,188,084원과 159,784,153원입니다.
신경근육 기능 및 방광 질환에서도 사용:
- 방광의 신경근육기능장애(AN31), 방광의 악성 신생물(AC67) 등의 상병에서도 피나스테리드 처방이 높게 나타났습니다.
비뇨기계 및 신장 질환에서의 사용:
- 신장 및 요관의 결석(AN20), 만성 신장병(AN18), 상세불명의 혈뇨(AR31), 다뇨(AR35)와 같은 비뇨기계 질환에서도 피나스테리드가 처방되었습니다.

통계조사 요약:

피나스테리드는 주로 전립선 비대증 및 전립선 관련 질환에 광범위하게 처방되고 있으며, 고혈압, 당뇨병 등 대사질환에서도 상당한 사용 빈도를 보였습니다.

6. 부작용 및 주의사항

프로스카정은 일반적으로 내약성이 좋지만, 일부 환자에게서 성기능 관련 부작용이 보고된 바 있습니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

성기능 관련 이상반응: 발기부전, 성욕 감퇴, 사정 장애(정액량 감소)
정신적 부작용: 우울증, 기분 변형, 자살 생각
유방 이상: 유방 비대 또는 압통
피부 반응: 발진, 가려움
기타: 근육통, 두통, 어지럼증

주의사항:

임부 및 임신 가능성이 있는 여성은 약물을 만지지 않도록 주의해야 합니다. 피나스테리드 성분이 흡수되면 남성 태아의 생식기에 영향을 미칠 수 있습니다.
소아 및 여성에게 투여하지 않습니다.
정기적인 PSA 검사가 필요하며, 피나스테리드는 PSA 수치를 약 50% 정도 감소시킬 수 있으므로 이를 고려하여 검사 결과를 해석해야 합니다.

7. 약물 상호작용

프로스카정은 CYP-450 관련 약물대사효소에 영향을 주지 않으며, 현재까지 알려진 약물 상호작용은 없습니다. 따라서 일반적으로 다른 약물과 병용 투여가 가능하지만, 처방 전 의료 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.

8. 가격 정보

프로스카정(피나스테리드)의 보험 가격은 정당 723원입니다. 이 약은 전문의약품이므로 병원 진료 후 처방이 필요하며, 의료보험 혜택을 받을 경우 본인 부담금은 약제비의 30%입니다.

한 달 약제비 계산

프로스카정의 용법용량에 따르면, 1일 1정(5mg)을 복용하므로 한 달(30일) 기준으로는 30정이 필요합니다.

프로스카정 약국비용 모의 계산 참고 이미지 — 프로스카정 약국비용 모의 계산 참고 자료

정당 가격: 723원
한 달 약제비:
723원 × 30정 = 21,690원
약국조제료 : 13,580원
총 액 : 35,270원

보험 적용 시 본인부담금(30%)

본인부담금 30%: 35,270원 × 0.30 = 10,500원

따라서, 보험 적용 시 한 달 약제비는 총 10,500원입니다.

결론

프로스카정은 전립선비대증과 남성형 탈모 치료에 효과적인 약물로, 5-알파 환원효소 억제제의 작용을 통해 DHT 생성을 억제하여 전립선 크기를 줄이고 배뇨 문제를 개선합니다. 또한, 모발 성장을 촉진하는 데도 도움을 줍니다. 성기능 저하와 같은 부작용이 있을 수 있으나, 보험 적용 시 본인 부담금이 낮아 경제적으로도 부담이 적습니다. 이번 글에서는 프로스카정의 성분, 효능, 부작용, 그리고 약제비까지 상세하게 다루어봤습니다.

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