안녕하세요, 도봉입니다. 오늘은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 효과적으로 돕는 약물, 자디앙듀오정에 대해 알아보겠습니다. 자디앙듀오정은 엠파글리플로진과 메트포르민을 주성분으로 하여, 혈당 조절은 물론 체중 감소와 혈압 강하 효과까지 기대할 수 있는 혁신적인 약물입니다. 이 글에서는 자디앙듀오정의 제품 정보, 성분 특징, 효능효과, 용법용량, 주의사항 및 부작용, 가격 정보에 대해 상세히 다뤄보겠습니다.
순서
1. 제품정보
2. 성분 특징 및 약리기전
3. 효능효과
4. 용법용량
5. 주의사항 및 부작용
6. 가격 정보
7. 결론
1. 제품정보
- 제품명 :
- 자디앙듀오정 5/500mg
- 자디앙듀오정 5/850mg
- 자디앙듀오정 5/1000mg
- 자디앙듀오정 12.5/500mg
- 자디앙듀오정 12.5/850mg
- 자디앙듀오정 12.5/1000mg
- 제조사 : 한국베링거인겔하임(주)
- 성분명 : 엠파글리플로진, 메트포르민염산염
2. 성분 특징 및 약리기전
1. 엠파글리플로진 (Empagliflozin)
- 특징:
- 엠파글리플로진은 SGLT2(나트륨-포도당 공동수송체 2) 억제제입니다.
- 주로 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 사용됩니다.
- 약리기전:
- SGLT2 억제: 엠파글리플로진은 신장의 근위세뇨관에서 SGLT2를 선택적으로 억제하여 포도당의 재흡수를 차단합니다.
- 이로 인해 포도당이 소변으로 배설되면서 혈당 수치가 감소합니다.
- 또한 체중 감소와 혈압 강하 효과도 기대할 수 있습니다.
2. 메트포르민 염산염 (Metformin Hydrochloride)
- 특징:
- 메트포르민은 비구아나이드 계열의 항고혈당제로, 인슐린 저항성을 개선하고 간에서의 포도당 생성 억제를 통해 혈당을 조절합니다.
- 주로 제2형 당뇨병 환자의 초기 치료제로 사용됩니다.
- 약리기전:
- 간에서의 포도당 생성 억제: 메트포르민은 간에서의 글루코네오제네시스를 억제하여 간에서 포도당 생성이 감소합니다.
- 근육에서의 포도당 흡수 증가: 인슐린 감수성을 향상해 근육에서 포도당 흡수가 증가합니다.
- 장에서의 포도당 흡수 감소: 장에서의 포도당 흡수를 지연시킵니다.
- 결과적으로 공복 혈당과 식후 혈당을 모두 낮추는 효과가 있습니다.
3. 엠파글리플로진과 메트포르민 복합제의 특징
- 복합제의 특징:
- 엠파글리플로진과 메트포르민을 함께 복용하면 두 약물의 상호보완적인 작용을 통해 혈당 조절이 더욱 효과적으로 이루어집니다.
- 엠파글리플로진은 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 혈당을 감소시키고, 메트포르민은 간에서의 포도당 생성을 억제하고 인슐린 감수성을 개선하여 혈당을 조절합니다.
- 임상적 장점:
- 두 약물의 다른 작용 기전으로 인해 서로의 효과를 증대시키며, 혈당 조절이 잘 이루어지지 않는 환자에게 유리합니다.
- 단일 약물로 치료하기 어려운 경우 복합제를 통해 혈당 조절 목표를 달성할 수 있습니다.
- 체중 감소와 혈압 강하 효과도 기대할 수 있어, 제2형 당뇨병 환자의 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.
엠파글리플로진과 메트포르민의 복합제는 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상하고, 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 두 성분의 상호보완적인 작용을 통해 보다 효과적인 치료가 가능해집니다.
3. 효능효과
자디앙듀오정은 엠파글리플로진과 메트포르민을 병용 투여하는 약물로, 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상하기 위해 사용됩니다. 이 약은 다음과 같은 경우에 적합합니다:
- 제2형 당뇨병 환자: 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여
- 충분히 혈당이 조절되지 않는 경우: 단일 요법으로 충분한 효과를 보지 못하는 환자에게 적합
- 심혈관계 질환이 확인된 환자: 심혈관계 사건 발생에 대한 추가 정보는 '사용상의 주의사항' 항목을 참고
자디앙듀오정은 효과적인 혈당 조절을 도와 제2형 당뇨병 환자의 건강을 개선하는 데 기여합니다.
4. 용법용량
권장 용량
- 기본 용량: 1회 1정, 1일 2회
- 최대 용량: 엠파글리플로진 25 mg, 메트포르민 2000 mg
용량 조절
- 기존 메트포르민 또는 인슐린 병용 환자: 엠파글리플로진 5 mg 1일 2회 + 기존 메트포르민 복용량
- 추가 혈당 조절 필요시: 엠파글리플로진 10 mg 1일 2회 (1일 총량 20 mg)으로 증량 가능
- 기존 엠파글리플로진과 메트포르민 병용 요법 환자: 기존 복용량으로 투여
저혈당 위험 관리
- 설포닐우레아 또는 인슐린 병용 시: 저혈당 발생 위험을 줄이기 위해 용량 감소 고려
복용 방법
- 식사와 함께 복용: 메트포르민 관련 위장관계 부작용을 줄이기 위해
- 복용을 잊었을 때: 즉시 복용, 단 한 번에 두 배 용량 복용 금지
특수 집단에 대한 주의사항
- 신장애 환자:
- 경증 신장애 환자: 용량 조절 불필요
- eGFR 45-59 ml/min/1.73m² 또는 CrCl 45-59 ml/min: 메트포르민 시작 용량 1일 1회 500 mg 또는 850 mg으로 개별 단일제 투여 시작
- 메트포르민 최대 투여량: 1일 1000 mg (500 mg 씩 1일 2회)
- 신기능 모니터링: 3-6개월마다 주의 깊게
- CrCl < 45 ml/min 또는 eGFR < 45 ml/min/1.73m²: 즉시 투여 중단
- 고령자:
- 75세 이상: 신장 기능과 체액량 감소 위험 고려
- 85세 이상: 임상 경험 부족, 투여 시작 권장되지 않음
자디앙듀오정은 각 환자의 현재 치료 요법, 유효성, 내약성을 고려하여 적절한 용량으로 조절하며, 신기능과 연령에 따라 주의 깊게 관리해야 합니다.
5. 주의사항 및 부작용
- 경고
- 메트포르민은 심한 유산산증을 일으킬 수 있으며, 사망사례가 보고됨
- 다른 당뇨병용제와 병용 시 중증 저혈당증 발생 가능
- 투여 금지 환자
- 성분에 과민반응이 있는 환자
- 중등도 및 중증 신장애 환자 (크레아티닌청소율 < 45 ml/min)
- 급성 상태(탈수, 심한 감염 등), 제1형 당뇨병 환자
- 신중 투여 환자
- 신기능에 영향을 줄 수 있는 상황 (탈수증상, 고혈압 치료제 투여 등)에서는 특별한 주의 필요
- 체액량 손실의 위험이 있는 환자
- 고령자(특히 75세 이상)에서는 신중 투여 필요
- 이상반응
- 매우 흔하게: 요로 감염, 질모닐리아증, 외음부질염 등
- 흔하게: 저혈당, 체액량 감소
- 드물게: 혈중 크레아티닌 증가, 간기능 검사 이상
6. 가격 정보
분류
- 전문의약품 / 급여의약품: 병원의 진료 후 복용 가능
보험 가격
- 자디앙듀오정 5/500mg: 314원
- 자디앙듀오정 5/850mg: 314원
- 자디앙듀오정 5/1000mg: 314원
- 자디앙듀오정 12.5/500mg: 440원
- 자디앙듀오정 12.5/850mg: 440원
- 자디앙듀오정 12.5/1000mg: 440원
의료보험 혜택
- 본인 부담금: 보험 적용 시 30% 납부
기본 권장 용량으로 한 달 약제비
- 자디앙듀오정 5/500mg, 5/850mg, 5/1000mg:
- 가격: 314원/정
- 1일 2회 복용 시: 314원 × 2회 × 30일 = 18,840원
- 보험 적용 본인 부담금 (30%): 18,840원 × 0.3 = 5,652원
- 자디앙듀오정 12.5/500mg, 12.5/850mg, 12.5/1000mg:
- 가격: 440원/정
- 1일 2회 복용 시: 440원 × 2회 × 30일 = 26,400원
- 보험 적용 본인 부담금 (30%): 26,400원 × 0.3 = 7,920원
7. 결론
자디앙듀오정은 엠파글리플로진과 메트포르민의 상호보완적인 작용을 통해 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 돕는 강력한 약물입니다. 다양한 용량 옵션과 신기능에 따른 용량 조절이 가능하여 개인 맞춤형 치료가 가능합니다. 식사와 함께 복용하면 위장관계 부작용을 줄일 수 있으며, 보험 적용 시 합리적인 비용으로 제공됩니다. 앞으로도 여러분의 건강한 삶을 위한 유익한 정보를 제공하겠습니다. 도봉이었습니다.
