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안녕하세요, 도봉입니다. 오늘은 중증의 통증 완화를 위해 사용되는 타진서방정에 대해 알아보려고 합니다. 타진서방정은 오피오이드(마약) 진통제인 옥시코돈과 오피오이드 길항제인 날록손이 결합된 복합제로, 효과적인 통증 관리와 부작용 감소를 동시에 목표로 하고 있습니다. 그럼 타진서방정의 효능, 용법, 주의사항, 적응증별 사용 통계 그리고 가격 정보까지 자세히 살펴보겠습니다.
순서
1.제품정보
2. 성분 특징 및 약리기전
3. 효능효과
4. 용법용량
5. 주의사항 및 부작용
6. 가격 정보
7. 타진서방정 적응증 별 사용 통계 (ATC분류별)
8. 결론
1. 제품정보
- 제품명 :
- 타진서방정 10/5mg
- 타진서방정 20/10mg
- 타진서방정 40/20mg
- 타진서방정 5/2.5mg
- 타진서방정 80/40mg
- 제조사 : 한국먼디파마 유한회사
- 성분명 : 옥시코돈염산염, 날록손염산염이수화물
2. 성분 특징 및 약리기전
1. 성분명: 옥시코돈염산염 (Oxycodone Hydrochloride)
특징:
- 분류: 강력한 오피오이드 진통제
- 용도: 중등도에서 중증의 통증 완화
- 제형: 경구용, 주사제, 방출 제어제 등 다양한 형태로 제공
약리기전:
- 작용 기전: 옥시코돈은 주로 뮤 오피오이드 수용체(mu-opioid receptor)에 결합하여 진통 효과를 발휘한다. 이 수용체에 결합하면 신경세포의 통증 신호 전달을 억제하며, 이는 통증 완화로 이어진다.
- 효과: 진통, 진정, 행복감
2. 성분명: 날록손염산염이수화물 (Naloxone Hydrochloride Dihydrate)
특징:
- 분류: 오피오이드 길항제
- 용도: 오피오이드 과다복용 시 해독제
- 제형: 주사제, 비강 스프레이 등
약리기전:
- 작용 기전: 날록손은 오피오이드 수용체(특히 뮤 수용체)에 경쟁적으로 결합하여, 오피오이드 작용제를 수용체에서 차단한다. 이로 인해 오피오이드의 효과(예: 진통, 진정, 호흡 억제)가 억제된다.
- 효과: 오피오이드 과다복용으로 인한 호흡 억제, 졸음, 혼수상태 등을 신속하게 역전시킨다.
3. 옥시코돈염산염과 날록손염산염이수화물의 복합제
특징 및 목적:
- 복합제 특징: 옥시코돈과 날록손을 함께 복용하는 복합제는 주로 경구용 방출 제어 제형으로 제공되며, 통증 관리와 오피오이드로 인한 부작용 감소를 동시에 목표로 한다.
- 목적: 옥시코돈의 진통 효과를 제공하면서, 날록손이 오피오이드로 인한 부작용(특히 변비 등)을 줄이는 데 도움을 준다.
복합제의 작용 기전:
- 옥시코돈의 작용: 주로 중추신경계에서 통증 신호를 억제하여 진통 효과를 발휘.
- 날록손의 작용: 경구 복용 시 주로 장에서 국소적으로 작용하여 오피오이드에 의한 변비를 감소시킨다. 혈류로 흡수되는 날록손은 적으므로 중추신경계에서의 옥시코돈 효과에 영향을 거의 미치지 않는다.
3. 효능효과
1. 효능효과 요약:
타진서방정은 중등증에서 중증의 통증 완화를 위해 사용되는 마약성 진통제입니다. 이 약물은 옥시코돈염산염과 날록손염산염이수화물을 복합하여 만든 서방형 정제로, 두 성분이 함께 작용하여 효과적인 통증 관리를 제공합니다.
2. 상세 설명:
- 구성: 옥시코돈염산염과 날록손염산염이수화물
- 주요 효과:
- 옥시코돈염산염: 강력한 진통 효과를 제공하여 중등도에서 중증의 통증을 완화
- 날록손염산염이수화물: 오피오이드 사용으로 인한 부작용을 감소시킴
- 사용 목적:
- 중등증 및 중증의 통증 관리
- 마약성 진통제의 장기 사용 시 발생할 수 있는 부작용 감소
4. 용법용량
1. 복용 방법
- 복용 형태: 씹거나 부수지 말고 그대로 복용.
- 중요성: 씹거나 부수면 약물이 신속히 용출되어 독성 위험이 증가.
- 평가: 환자의 통증과 부작용을 정기적으로 평가하고 필요시 치료법을 조정.
- 투여 시간: 일반적으로 12시간 간격으로 투여하며, 환자의 통증 패턴에 따라 비대칭 간격도 가능.
- 단일 치료제 권장: 24시간 지속 요법 시 한 가지 마약성 진통제만 사용 권장.
2. 초기 투여량 결정
- 환자 상태 고려: 이전의 마약성 진통제 사용 여부, 신체적 및 의약학적 상태, 현재 복용 중인 진통제 등을 고려하여 투여 시작.
- 초기 투여량: 마약성 진통제 경험 없는 환자에게 10mg/5mg을 12시간 간격으로 복용. 필요시 비마약성 진통제와 병용 가능.
- 용량 조절: 개인용량 조절 시 5mg/2.5mg 사용. 최대 일일용량은 160mg/80mg으로 제한.
3. 용량 조절
- 용량 증가 필요시: 돌발성 통증이 있는 환자는 속방형 진통제 필요. 구조약물의 필요성을 평가하여 용량을 조절.
- 투여 간격: 대부분의 환자는 12시간 간격으로 대칭적 투여하지만, 비대칭 투여가 유익한 환자도 있음.
- 최대 용량: 옥시코돈 내성 환자에게만 40mg 초과 1회 용량, 80mg 초과 1일 용량 사용. 내성 없는 환자에게는 사망 위험 있음.
4. 특수 환자에 대한 투여
- 18세 미만: 안전성과 유효성 확립되지 않아 사용 권장하지 않음.
- 고령자: 성인과 동일하게 용량 조절 필요.
- 간기능 장애 환자: 경증 환자에게 주의해서 투여, 중등도~중증 환자에게는 투여 금지.
- 신기능 장애 환자: 주의해서 투여 필요.
5. 치료 목표 및 중단
- 치료 전략: 치료 시작 전 치료 기간 및 목적 설정. 지속적 평가와 필요시 용량 조절. 치료 중단 시 금단 증상 방지 위해 점진적 감량 권장.
6. 복약정보
- 복용 방법: 서방정의 서서히 방출되는 특성을 손상시키지 않도록 씹거나 부수지 말고 그대로 삼킵니다.
- 호흡저하: 호흡이 느려지는 등 호흡저하를 느끼면 즉시 전문가와 상의하세요.
- 부작용: 변비, 구역, 구토, 졸음, 입안 건조 등이 나타날 수 있습니다.
- 과량 주의: 과량 투여하지 않도록 주의합니다.
- 서방정 매트릭스: 비어있는 서방정 매트릭스가 대변에 보일 수 있습니다.
- 도핑 주의: 도핑 테스트에서 양성 반응이 나올 수 있으니 주의하세요.
5. 주의사항 및 부작용
경고
- 서방정을 씹거나 부수지 말고 그대로 삼킬 것. 씹거나 부수면 치사량 흡수 가능성.
- 금단 증상 치료제로 부적절.
- 마약성 진통제의 주요 위험: 호흡저하.
- 약물 남용 예방.
- 진정제나 알코올 병용 시 심각한 호흡억제 및 사망 위험.
투여 금지 대상
- 주성분에 과민증 있는 환자.
- 중증 호흡저하, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 기관지천식 환자.
- 비마약성 진통제에 의한 마비성 장폐색증 환자.
- 중등도~중증 간장애 환자, 임부 및 수유부.
- 유당 불내성 환자.
- MAO 억제제 투여 중이거나 중단 후 14일 이내 환자.
신중히 투여할 환자
- 호흡저하, 두부손상, 저혈압, 고령자, 병약자, 간/신기능 장애 환자.
- 신체적 의존성 및 금단 증상 발생 가능성.
- 알코올 및 남용 약물 병용 시 위험 증가.
이상반응
- 매우 흔함: 변비, 구역, 구토, 졸음, 어지럼증, 입안 건조.
- 흔함: 식욕 감소, 불면증, 두통, 발한.
- 드물게: 호흡억제, 중추성 수면 무호흡증후군.
주의사항
- 호흡저하 증상 발생 시 즉시 전문가와 상의.
- 변비, 구역, 구토, 졸음 등 부작용 발생 가능.
- 과량 투여 주의.
- 비어있는 서방정 매트릭스가 대변에 보일 수 있음.
- 도핑 테스트에서 양성 반응 가능.
6. 가격 정보
- *전문의약품 / 급여의약품 / 마약 *
- 복용 조건: 마약 이기 때문에 필히 병원 진료 후 환자의 상태를 고려하여 복용해야 합니다
- 보험 가격:
- 타진서방정 10/5mg: 1,141원
- 타진서방정 20/10mg: 1,610원
- 타진서방정 40/20mg: 2,281원
- 타진서방정 5/2.5mg: 760원
- 타진서방정 80/40mg: 3,422원
- 본인 부담금: 의료보험 혜택 시 30% 부담
7. 타진서방정 적응증 별 사용 통계 (ATC분류별)
- 아래 표는 타진서방정의 ATC코드 분류별 2023년 상병별 사용량 통계입니다.
- 이들 상병들은 주로 통증 관리와 만성 질환의 치료에 관련이 깊으며, 타진서방정과 같은 진통제가 광범위하게 사용되는 특징이 있습니다.
- 통증 관련 질환:
- 기타 척추병증 (AM48)
- 등통증 (AM54)
- 무릎관절증 (AM17)
- 기타 추간판장애 (AM51)
- 어깨병변 (AM75)
- 기타 관절증 (AM19)
- 경추간판장애 (AM50)
- 척추증 (AM47)
- 기타 변형성 등병증 (AM43)
- 기타 관절염 (AM13) 통증을 주요 증상으로 하는 질환들이며, 타진서방정과 같은 진통제가 많이 사용됨.
- 만성 질환:
- 본태성(원발성) 고혈압 (AI10)
- 2형 당뇨병 (AE11)
- 알츠하이머병에서의 치매 (AF00) 장기적인 관리와 치료가 필요한 만성 질환으로, 지속적인 약물 치료가 필요함.
- 손상 및 염좌:
- 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 (AS33)
- 요추 및 골반의 골절 (AS32)
- 늑골, 흉골 및 흉추의 골절 (AS22) 부상이나 외상으로 인한 급성 및 만성 통증 관리가 필요함.
- 염증 및 소화기 질환:
- 위염 및 십이지장염 (AK29) 염증으로 인해 통증과 불편함이 발생하는 소화기 질환.
- 암 관련 질환:
- 기관지 및 폐의 악성 신생물 (AC34) 암으로 인한 통증 관리와 관련된 질환.
- 처치 후 근골격장애:
- 달리 분류되지 않은 처치 후 근골격장애 (AM96) 수술 후 또는 치료 후 발생하는 근골격계 통증 및 장애.
8. 결론
타진서방정은 강력한 진통 효과와 더불어 오피오이드로 인한 부작용을 감소시키는 의약품입니다. 그러나 마약성 진통제인 만큼 올바른 사용이 중요하며, 복용 시 주의사항을 철저히 지켜야 합니다. 적절한 용량 조절과 정기적인 평가를 통해 안전하게 통증을 관리할 수 있습니다. 오늘 알아본 타진서방정에 대한 정보가 필요하신 분들께 많은 도움이 되길 바라며, 앞으로도 더 많은 유익한 건강 정보를 전해드릴 테니, 많은 관심과 사랑 부탁드립니다. 감사합니다!
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