릭시아나정은 항응고제 중 하나입니다. 심방세동 환자에서 뇌졸중과 전신색전증의 위험을 감소시키고, 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료와 재발 방지에 사용되며, 그 효과로 많은 환자들에게 권장되고 있습니다. 이 글에서는 릭시아나정의 가격, 효과, 그리고 부작용에 대해 자세히 조사를 해서 설명해 보겠습니다.
순서
1. 제품정보
2. 성분 특징 및 함량
3. 효능효과
4. 용법용량
5. 주의사항 및 부작용
6. 가격 정보
7. 결론
1. 제품정보
- 제품명 : 릭시아나정 (15mg,30mg,60mg)
- 제조사 : 한국다이이찌산쿄
- 성분명 : 에 독사반토실산염수화물 (edoxaban tosylate monohydrate)
2. 성분 특징 및 함량
- 성분함량
edoxaban tosylate monohydrate 40.410mg
성분 정보
에 독사반 토실산염수화물은 흔히 에독사반(Edoxaban)이라고 알려진 항응고제로, 심방세동이 있는 환자에서 뇌졸중과 전신색전증의 위험을 낮추거나, 하지정맥 혈전 및 폐색전증을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다. 이 약물은 직접 경구용 Xa 인자 억제제에 속하며, 특정 혈액 응고 인자인 인자 Xa의 활성을 선택적으로 억제하여 혈액의 응고 과정을 차단합니다. 그 결과 혈액이 덜 굳어져 혈전이 형성되는 것을 방지할 수 있습니다.
에독사반 특징
에 독사반은 경구 투여가 가능한 항응고제로서, 다른 경구 항응고제에 비해 몇 가지 장점을 가집니다. 첫째, 에독사반은 식사의 영향을 덜 받으며, 일일 한 번 복용으로 환자의 복약 순응도를 높일 수 있습니다. 또한, 비타민 K 길항제와는 달리 정기적인 혈액 검사가 필요하지 않아 관리가 비교적 간편합니다. 에독사반의 반감기는 약 10-14시간으로, 빠르고 예측 가능한 효과를 보입니다.
에독사반 약리 기전
에독사반의 주된 작용 기전은 혈액 응고 인자인 인자 Xa를 직접적으로 억제함으로써 혈액 응고 과정을 차단하는 것입니다. 인자 Xa는 혈액 응고 과정에서 특히 중요한 역할을 하는데, 이는 피브리노겐을 피브린으로 전환시키는 프로트롬빈을 트롬빈으로 변환시키는 데 필요합니다. 에독사반은 이러한 변환 과정을 방해하여 혈액의 응고를 방지하고, 따라서 혈전 형성을 막아 심각한 혈전 합병증의 위험을 줄여줍니다.
에독사반은 선택적이고 경쟁적인 인자 Xa 억제제로, 혈액 내 자유롭게 존재하는 인자 Xa뿐만 아니라 혈전 내에서 활성화된 인자 Xa도 억제할 수 있습니다. 이 약물은 간에서 대사 되며, 주로 소변을 통해 배출됩니다.
에독사반의 사용은 의료 전문가의 지시에 따라 이루어져야 하며, 특히 출혈 위험이 있는 환자나 다른 약물과 상호 작용할 수 있는 환자의 경우 주의가 필요합니다. 이러한 정보는 환자들이 자신의 상태에 맞는 적절한 치료 결정을 내리는 데 도움을 주기 위해 중요합니다.
3. 효능효과
릭시아나정은 다음과 같은 주요 효능과 효과를 가진 항응고제입니다:
- 비판막성 심방세동 환자에서의 뇌졸중 및 전신색전증 위험 감소: 릭시아나정은 비판막성 심방세동을 가진 환자들에서 뇌졸중과 전신색전증의 위험을 줄이는 데 사용됩니다. 심방세동은 심장이 불규칙적으로 뛰는 상태로, 혈전이 형성되어 뇌로 이동할 경우 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
- 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료: 이 약물은 깊은 정맥 혈전증(심재성 정맥혈전증)과 폐색전증의 치료에 효과적입니다. 깊은 정맥 혈전증은 주로 다리의 깊은 정맥에서 혈전이 형성되는 상태이며, 이 혈전이 폐로 이동하여 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
- 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소: 릭시아나정은 또한 심재성 정맥혈전증과 폐색전증의 재발 위험을 감소시키는데 도움을 줍니다. 이는 환자의 장기적인 건강 관리와 혈전 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.
4. 용법용량
주요 용법과 용량에 대한 요약입니다:
- 비판막성 심방세동 환자:
- 체중 60kg 이하: 일일 권장 용량은 30mg입니다.
- 체중 60kg 초과: 일일 권장 용량은 60mg입니다.
- 특정 조건(중등도 이상의 신장애, P-gp 저해제 병용)이 있는 환자는 일일 30mg을 투여합니다.
- 고령자 또는 출혈 위험이 높은 환자는 15mg을 고려할 수 있습니다.
- 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증:
- 치료 시작 전 최소 5일간 비경구 항응고제를 사용합니다.
- 체중 60kg 이하: 일일 권장 용량은 30mg입니다.
- 체중 60kg 초과: 일일 권장 용량은 60mg입니다.
- 특정 조건(중등도 이상의 신장애, P-gp 저해제 병용)이 있는 환자는 일일 30mg을 투여합니다.
- 약물 전환:
- 비타민K 길항제에서 전환: 국제표준화비율(INR)이 2.5 이하일 때 전환을 시작합니다.
- 다른 경구용 항응고제에서 전환: 다음 투여 시점에 전환을 시작합니다.
- 비경구 항응고제에서 전환: 다음 투여 시점에 전환을 시작합니다.
- 신장애 환자:
- 경증의 신장애에서는 용량 조절이 필요 없습니다.
- 중등도 이상의 신장애 환자는 일일 30mg을 투여합니다.
- 매우 심각한 신장애 환자는 상황에 따라 일일 15mg을 고려합니다.
- 복용 관리:
- 복용을 잊었을 경우 당일 즉시 보충하되, 두 배로 복용해서는 안 됩니다.
- 정제를 삼킬 수 없는 환자는 정제를 부수어 물 또는 사과소스에 섞어 투여할 수 있습니다.
- 복약정보
- 출혈 징후 주의: 투약 중 출혈의 징후가 나타나면 즉시 의료 전문가에게 알리고 주의 깊게 관찰하세요.
- 소염진통제와의 병용: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 포함한 다른 약물과 병용하기 전에 반드시 의료 전문가와 상의
- 수술 전 알림: 수술을 받기 전에 의사에게 릭시아나정 복용 사실을 반드시 알려야 합니다.
- 임산부 및 수유부 투여 금지: 임산부와 수유부는 이 약을 투여받지 않아야 합니다.
5. 주의사항 및 부작용
릭시아나정 사용에 대한 경고와 주의사항은 다음과 같습니다:
경고:
- 출혈 위험 증가: 릭시아나정은 심각하고 때로는 치명적일 수 있는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 어느 부위에서든 발생할 수 있으며, 특히 혈압 하락, 헤모글로빈 감소, 헤마토크릿 감소 시에는 출혈 부위를 신속히 조사해야 합니다.
- 중대한 출혈 발생 시: 중대한 출혈이 발생하면 즉시 약물 투여를 중단하고 출혈 부위를 조사해야 합니다.
- 출혈 위험성이 높은 환자: 출혈 또는 빈혈의 징후가 있는 환자는 투여 후 면밀한 관찰이 필요합니다.
투여 금기:
- 알레르기 반응: 릭시아나정의 주성분 또는 구성성분에 과민반응이 있는 환자.
- 임상적으로 유의한 출혈: 출혈이 진행 중인 환자.
- 말기신질환 및 신장 투석 환자: CrCL < 15 mL/min.
- 중증 간질환: 혈액응고장애와 관련된 중증 간질환 환자.
- 출혈 위험 증가 상태: 위장관 궤양, 악성 종양, 최근의 두 개 내 수술 또는 출혈, 식도정맥류 등.
- 항응고제와의 병용치료 금기: 다른 항응고제와의 병용은 금기이며, 예외적인 상황을 제외하고는 피해야 합니다.
- 중증의 고혈압: 조절되지 않는 중증 고혈압 환자.
- 임부 및 수유부: 투여를 피해야 합니다.
신중 투여:
- 출혈 위험이 증가하는 약물과의 병용: 아세틸살리실산, NSAIDs, 항혈소판제 등.
- P-gp 유도제와의 병용: 약물 간 상호작용 주의.
- 간장애 및 간효소 상승 환자: 간 기능 저하가 있는 환자.
- 혈전색전증에 대한 높은 위험을 가진 환자: 외과적 사망 위험이 높은 환자, 혈전색전증의 내인성 위험 인자를 가진 환자.
- 항인지질증후군 환자: DOACs 사용은 권장되지 않으며, 재발성 혈전증 발생률이 증가할 수 있습니다.
이 지침들은 릭시아나정 사용 시 발생할 수 있는 위험을 최소화하고 안전한 사용을 보장하기 위해 중요합니다.
6. 가격 정보
릭시아나정은 전문의약품으로써 병원 진료 후 처방을 받아야 사용할 수 있는 약물입니다. 이 약은 건강보험 급여 대상이며, 다음과 같은 가격이 적용됩니다:
- 릭시아나정 15mg: 개당 838원
- 릭시아나정 30mg: 개당 2,097원
- 릭시아나정 60mg: 개당 2,097원
용법 및 용량에 따른 가격 계산:
릭시아나정의 건강보험 급여 가격에 대해 보험 혜택이 30% 적용된 경우의 일일 비용을 아래와 같이 계산했습니다:
릭시아나정 가격 (보험 혜택 30% 적용 후)
- 15mg: 원가 838원에서 30% 보험 혜택 적용 시, 환자 부담금은 약 586원입니다.
- 30mg: 원가 2,097원에서 30% 보험 혜택 적용 시, 환자 부담금은 약 1,468원입니다.
- 60mg: 원가 2,097원에서 30% 보험 혜택 적용 시, 환자 부담금은 약 1,468원입니다.
용법 및 용량에 따른 일일 비용 (보험 혜택 적용 후)
- 비판막성 심방세동 환자:
- 체중 60kg 이하 및 초과: 30mg 또는 60mg 일일 용량, 일일 비용 약 1,468원.
- 특정 조건 및 고령자, 출혈 위험 환자: 15mg 일일 용량, 일일 비용 약 586원.
- 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증:
- 체중 60kg 이하 및 초과: 30mg 또는 60mg 일일 용량, 일일 비용 약 1,468원.
- 특정 조건: 30mg 일일 용량, 일일 비용 약 1,468원.
이 계산은 단순한 약제 비용만으로 계산을 한 것이고, 병원의 진료비 및 약국의 조제 비용비와 복약지도료 같은 비용이 추가로 발생할 수 있으니 의약품의 약값에 대한 내용만 참고로 하십시오.
7. 결론
릭시아나정의 가격, 효과, 그리고 부작용 정보를 알아봤습니다. 이 약은 심방세동과 관련된 뇌졸중 예방 및 심장 및 정맥 혈전증 치료에 효과적이며, 보험 적용을 통해 다양한 용량으로 제공됩니다. 그러나 모든 항응고제와 마찬가지로 출혈 위험이 높아질 수 있으므로, 특히 출혈 경향이 있는 환자나 다른 약물을 병용하는 환자, 그리고 수술을 앞둔 환자들은 사용 전 의사 및 약사의 조언을 구해야 합니다.
