엔커버액 : 가격,효능,부작용,급여기준에 대해 조사

지난 주말, 오랜만에 만난 친구의 가족 이야기에서 들었던 '엔커버액'이란 이름이 머릿속에 깊이 남았습니다. 친구의 가족 중 한 명이 장기적인 영양 공급 문제로 이 의약품을 사용하고 있었고, 공급이 원활하지 안하서 어려움을 겪고 있다는 얘기를 했습니다. 이를 듣고 나서, 평소 약학에 관심이 많았던 저는 엔커버액이라는 의약품이 어떤 것인지, 왜 그들에게 도움이 되었는지에 대해 더 알고 싶어 졌습니다.

그래서 이번 포스트에서는 엔커버액의 가격, 효능, 부작용, 그리고 급여기준 등에 대해 자세히 조사해 보고, 이 약이 어떻게 환자들에게 혜택을 제공하는지에 대해 살펴보고자 합니다.

순서

1. 제품정보

2. 성분 정보

3. 효능효과

4. 용법용량

5. 주의사항 및 부작용

6. 엔커버액 가격 정보

7. 엔커버액 급여기준

8. 결론

1. 엔커버액 제품정보

엔커버액은 수술 후 환자의 영양 보급에 사용되며, 특히 경구적 영양 섭취가 곤란한 경우에 경관 영양 보급을 위해 사용됩니다. 이 약은 전문의약품으로써 다양한 향(밀크향, 커피 향, 바나나향, 옥수수향)이 있어 선택의 폭을 넓힙니다. 제조사는 제이더블유중외제약(주)이며, 2008년 5월 29일에 허가받았습니다.

제품명 : 엔커버액
제조사 : 제이더블유중외제약(주)
성분명 : 주요 성분으로 카제인, 분리대두단백질, 트리카프릴린, 대두유, 말토덱스트린 등을 포함

2. 엔커버액 성분 정보

성분정보
아래 표는 엔커버액 밀크향의 100ml 중 성분 및 함량 정보입니다.

순번	성분명	분량	단위	성분정보
1	카제인	3.4	g	단백질 2.92g, 총 단백질 4.38g, 지방 0.03g, 인 24.684mg, 총 인 44.0mg
2	분리대두단백질	1.666	g	단백질 1.46g, 지방 0.08g, 인 12.845mg
3	트리카프릴린	0.75	g	지방 0.75g, 총 지방 2.23g
4	대두유	0.699	g	리놀산 349.71mg, 총 리놀산 450mg, 리놀렌산 50.12mg, 지방 0.70g
5	임자유	0.18	g	리놀산 25.60mg, 리놀렌산 94.59mg, 총 리놀렌산 150.0mg, 지방 0.18g
6	팜유	0.334	g	리놀산 30.58mg, 지방 0.33g
7	말토덱스트린	14.858	g	당질 14.32g, 총 당질 15.62g
8	정제백당	1.3	g	당질 1.30g
9	구연산나트륨수화물	207	mg	나트륨 48.542mg, 총 나트륨 73.8mg
10	탄산칼륨	197.7	mg	칼륨 111.86mg, 총 칼륨 138.0mg
11	염화마그네슘	155.5	mg	마그네슘 18.598mg, 총 마그네슘 19.3mg, 염소 54.22mg
12	염화칼슘수화물	117.6	mg	칼슘 32.058mg, 총 칼슘 44.0mg, 염소 56.72mg, 총 염소 117.0mg
13	구연산칼륨	51.27	mg	칼륨 18.54mg
14	구연산칼슘	39.53	mg	칼슘 8.333mg
15	인산이수소칼륨	9.644	mg	칼륨 2.77mg, 인 2.195mg
16	염화칼륨	6.03	mg	칼륨 3.16mg, 염소 2.87mg
17	글루콘산제일철	3.288	mg	철 380.75㎍, 총 철 625.0㎍
18	황산아연	1.934	mg	아연 439.79㎍, 총 아연 640.0㎍
19	황산망간	492.1	ug	망간 112.15㎍, 총 망간 133.0㎍
20	황산동	393.1	ug	구리 100.04㎍, 총 구리 125.0㎍
21	비타민A유	1.035	mg	팔미틴산 레티놀 207 IU
22	콜레칼시페롤	0.34	ug
23	초산토코페롤	650	ug
24	피토나디온	62.5	ug
25	치아민염화물염산염	483	ug
26	인산리보플래빈나트륨	311.4	ug	리보플래빈 245㎍
27	피리독신염산염	455.9	ug
28	시아노코발라민	0.32	ug
29	아스코르브산나트륨	31.6	mg	아스코르브산 28.1mg, 나트륨 3.66mg
30	니코틴아마이드	2.5	mg
31	판토텐산칼슘	1.041	mg
32	엽산	37.5	ug
33	비오틴	3.86	ug

3. 엔커버액 약품 효능효과

엔커버액의 허가사항 중 효능 효과는 다음과 같습니다.

일반적으로 수술 후 환자의 영양 보급에 사용할 수 있으며, 특히 장기간에 걸쳐 경구적으로 영양 섭취가 곤란한 경우의 경관 영양 보급에 사용한다.

4. 엔커버액 용법용량

성인 투여 방법
투여 경로 및 방식: 성인 환자의 경우, 비강튜브, 위로 또는 장루를 통해 위, 십이지장 또는 공장에 약을 투여합니다.
일일 투여량: 통상적으로 성인은 하루에 1200~2000mL(1200~2000kcal)를 12~24시간에 걸쳐 투여합니다.
투여 속도: 투여 속도는 시간당 75~125mL입니다.
경구 투여: 경구 섭취가 가능한 경우, 하루에 한 번 또는 여러 번 나누어서 투여할 수 있습니다.
투여 초기 조치: 투여를 시작할 때는 하루 400mL(400kcal)를 물로 희석하여 (약 0.5kcal/mL), 저속도(시간당 100mL 이하)로 투여하며, 3~7일 동안 점차 표준량까지 증량합니다.
소아 투여 방법
적용 연령: 생후 1개월부터 10세 미만의 소아에게 적용됩니다.
투여 초기 농도: 처음에는 약 0.4kcal/mL의 농도로 투여를 시작합니다.
표준 투여량: 표준 투여량은 하루에 체중 kg당 70~100kcal입니다.
표준 투여 농도: 경구 또는 비강튜브, 위로, 장루를 통한 경관 투여는 표준 농도 약 0.6~0.8 kcal/mL로 진행합니다.
투여량, 농도, 속도 조절: 연령, 체중, 증상에 따라 투여량, 투여농도, 투여속도를 적절히 조절합니다.
이러한 투여 지침을 통해 환자 개개인의 상태에 맞게 엔커버액을 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.
복약정보

사용 전 충분히 흔들어서 사용하세요
가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관
우유 알레르기가 있는 경우 투여 금지

5. 엔커버액 주의사항 및 부작용

사용하지 말아야 할 환자
과민반응 환자: 이 약 또는 구성 성분에 과민반응이 있는 환자.
우유 알레르기 환자: 카제인(우유 단백질)을 함유하므로, 쇼크 또는 아나필락시스 반응이 발생할 수 있음.
장폐색증 환자: 소화관 통과 장애가 있는 환자.
중증 장관 기능 장애 환자: 영양소 흡수 불가.
중증 간ㆍ신장 장애 환자: 간성혼수, 고질소혈증 등 발생 가능.
중증당뇨병 환자: 고혈당, 고 케톤혈증 발생 가능.
선천성 아미노산 대사 이상 환자: 아시도시스, 구토, 의식 장애 등 증상 발현 가능.
신중히 투여해야 할 환자
단장 증후군 환자: 설사 악화 우려.
급성췌장염 환자: 췌장염 악화 가능성.
수분 보급 주의 필요 환자: 혼수, 의식 불명, 구갈 불가, 고열, 심한 탈수, 신장애 환자 등.
임부 또는 임신 가능성 여성: 특정 조건 하에서 투여 주의.
이상 반응
성인 임상: 설사, 복부 팽만감, 복통, 오심, 구토 등 주로 소화기 계통의 문제 발생.
소아 임상: 설사, 구토 등 소화기 문제가 주요하게 나타남.
주요 이상 반응: 피부 발진, 두드러기, 발열, 두통 등. 이러한 증상 발생 시 즉시 사용 중단.
일반적 주의
수술 후 투여: 위, 장관 운동 기능 회복 확인 필요.
경구식 가능 시 전환: 충분한 영양 섭취가 가능하면 경구식으로 전환.
필수 미량 원소 보급: 비타민, 전해질, 구리, 망간, 요오드 등 보급 필요.
임상 효과 기간: 35일 이상의 효과는 확인되지 않음.
와파린과의 상호 작용: 피토나디온이 와파린 작용 감소 가능성.
고령자 투여 주의: 생리 기능 저하에 따른 투여량, 농도, 속도 조정 필요.
임부 및 수유부 투여: 임신 초기 고용량 비타민 A 섭취로 인한 기형 발현 증가 연관성 주의.
소아 투여: 저체중 신생아, 1개월 미만 신생아에 대한 안전성 미확립.
적용상 주의: 정맥 내 투여 금지, 투여 시 부작용 주의, 투여 방법 및 보관 주의 사항 엄수 필요.

엔커버액 부작용 상세정보

6. 엔커버액 가격 정보

엔커버액은 용량에 따라 200ml , 400ml 보험가격이 정해져 있습니다.

또한 전문의약품으로 구분되어 있어서 병원 처방이 있어야 사용이 가능합니다.

가격은 아래 표를 참고하시면 됩니다.

7. 엔커버액 급여기준

요양급여 인정 기준 (허가사항 범위 내)

경구 영양 섭취 부족 또는 소화기 장애 환자
경구 영양 섭취가 충분하지 않거나, 구토, 설사 등으로 인해 적절한 영양 흡수가 어려운 경우.
예시: 공장루, 위로 설치 환자 (Feeding jejunostomy or Feeding gastrostomy).
정맥 영양 요법을 받는 환자
소화 기능 회복 단계에서 소량의 경관 영양이 필요한 경우.
고칼로리 수액 적용이 곤란한 환자
광범위 열상 등으로 고칼로리 수액의 적용이 어려운 환자.
크론병 확진 입원 환자
크론병으로 진단받은 입원 환자의 경우.
요양급여 인정 기준 확대 (허가사항 범위 초과)
중등도~중증 소아청소년 크론병 환자
관해 유도가 필요한 경우, 엔커버액을 완전장관영양법(Exclusive enteral nutrition)으로 투여.
2주간 투여 후 증상 호전 시 (PCDAI 점수가 25% 이상 감소 등) 최대 8주간 요양급여 인정.

참고
PCDAI (Pediatric Crohn's Disease Activity Index): 소아 크론병 활동성 지수, 중등도에서 중증을 나타내는 점수가 30 이상인 경우를 의미.
이와 같은 기준에 따라 엔커버액의 사용이 요양급여로 인정됩니다. 환자의 부담을 줄이고, 필요한 영양 지원을 제공하기 위한 조치입니다.

8. 결론

건강에서 가장 중요한 게 신체의 영양 공급이 아닐까 생각합니다. 오늘 알아본 엔커버액은 음식섭취가 힘든 아픈 사람들에게 영양을 공급해 주는 중요한 의약품 중 하나였네요. 본 글에서 알아봤던 엔커버액의 효과, 가격, 부작용, 급여고시 정보들이 많은 도움이 됐으면 좋겠습니다.