오늘은 뇌졸중 예방 및 혈전 형성 차단에 효과적인 항응고제, 엘리퀴스정에 대한 복용법, 효과, 부작용, 가격에 대한 정보를 알아보겠습니다.
1. 엘리퀴스정 제품정보
엘리퀴스정은 뇌졸중 예방, 인공관절 치환 후 혈전 형성 예방, 심정지 후 혈전 형성 예방에 사용되는 항응고제입니다. 아픽사반 성분이 함유되어 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성을 예방합니다.
- 제품명 :
엘리퀴스정 2.5mg
엘리퀴스정 5mg - 제조사: 한국비엠에스제약
- 성분명: apixaban
2. 엘리퀴스정 성분 특징 및 함량
1정 당 apixaban 2.5mg 또는 5mg
- 성분 특징
Apixaban(상품명: 엘리퀴스)은 혈전 형성을 억제하여 혈전성 질환이나 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 사용되는 항응고제의 하나입니다. Apixaban은 직방동소체 활성화인자(Factor Xa)를 억제하여 혈액 응고 과정을 차단함으로써 작용합니다. 이는 혈전이 형성되는 것을 방지하고 혈전성 질환의 위험을 감소시키는데 도움이 됩니다.
- 편도로 조절된 뇌졸중의 예방: 심방세동이 있는 환자나 기타 혈전성 질환의 위험을 가진 환자에게 투여될 수 있습니다.
- 천공성 심근경색의 예방: 관상동맥질환으로 인한 혈전이 있는 환자에게 투여될 수 있습니다.
- 교대 치료: Apixaban은 대구박전연결박을 사용한 관절 치환술(교대 치료) 후 혈전성 질환을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.
- 다리정맥 혈전증의 치료 및 예방: 근골격계 외과술을 받거나 긴급한 다리정맥 혈전증 치료가 필요한 환자에게 투여될 수 있습니다.
- 아픽사반의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다:
- Factor Xa 억제: 아픽사반은 Factor Xa라는 단백질을 표적으로 합니다. Factor Xa는 혈액 응고 과정에서 중요한 역할을 하며, 프로틴 분해 과정에서 프로틴 타깃을 변형하여 혈액 응고를 촉진합니다. 아픽사반은 Factor Xa와 상호 작용하여 그 활성을 억제함으로써 혈액 응고를 막습니다.
- 혈전 형성 억제: Factor Xa의 활성이 억제되면 혈전이 형성되는 과정이 방해됩니다. 이는 혈전성 질환의 발생을 예방하거나 치료하는 데 도움이 됩니다.
- 용혈이나 혈전의 형성을 방지: 아픽사반은 혈전이 혈관 내에서 형성되는 것을 방지하고, 이로 인해 심근경색, 뇌졸중 등의 혈전성 질환의 위험을 감소시키는데 기여합니다.
3. 엘리퀴스정 약품 효능효과
- 엘리퀴스정의 허가사항 중 효능효과는 아래 4가지입니다.
1. 고관절 또는 슬관절 치환술을 받은 성인 환자에서 정맥혈전색전증의 예방
2. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소
3. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료
4. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소
위 효능효과를 쉽게 간략하게 설명하자면
1. 인공관절 수술 후 혈전(피 덩어리)이 생기는 걸 방지
2. 비판막성 심방세동이 있는 환자들은 뇌졸중 및 전신 색전증(혈전이 다른 부위로 이동하는 것)의 위험이 높습니다. 이는 심방세동으로 인해 심장이 올바르게 작동하지 않고, 혈액이 손상된 심방에서 느슨하게 흐르기 때문입니다. 이때 혈액은 응고되기 쉽고, 혈전이 형성되어 심장에서 떨어져 뇌나 다른 부위로 이동할 수 있습니다
3. 심재성 정맥혈전증은 정맥 내에서 혈전이 형성되어 발생하는 질환입니다. 역시 혈전을 방지하는 역할 한다.
4. 엘리퀴스정 용법용량
이 약은 음식물과 상관없이 물과 함께 복용합니다. 약물을 잊었을 경우에는 즉시 복용하고, 이전처럼 1일 2회 투여를 계속합니다.
- 성인:
- 고관절 또는 슬관절 치환술을 받은 환자에서 정맥혈전색전증의 예방: 2.5 mg을 1일 2회 경구투여, 치료 기간은 고관절/슬관절 치환술 후 10~38일.
- 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소: 5 mg을 1일 2회 경구투여, 특정 환자(나이 ≥ 80세, 체중 ≤ 60kg, 혈청 크레아티닌 ≥1.5 mg/dL)는 2.5 mg을 1일 2회 경구투여.
- 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증:
- 치료: 10 mg을 1일 2회 경구투여 7일간, 그 후 5 mg을 1일 2회 경구투여.
- 재발 위험 감소: 2.5 mg을 1일 2회 경구투여, 6개월 이상의 치료 후 투여.
- 약물의 전환:
- 비타민K 길항제에서 이 약으로의 전환: INR이 2.0 미만일 때 투여 시작.
- 이 약에서 비타민K 길항제로의 전환: INR이 2.0 이상이 될 때까지 병용 투여 후 이 약 중단.
- 신장애 및 간장애:
- 신장애 및 간장애 환자에게는 투여하지 않거나 주의하여 투여.
- 정제를 삼킬 수 없는 환자:
- 정제를 삼킬 수 없는 환자에게는 부수어서 음료나 코 위영양관을 통해 투여 가능.
요약하면, 이 약은 특정 질환의 예방, 치료 및 재발 위험 감소에 사용되며, 특정 환자 그룹에서는 용량이 조정될 수 있습니다. 함께 복용해야 하는 약물이 있을 경우, 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.
5. 엘리퀴스정 주의사항 및 부작용
이 약은 3상 임상시험에서 21,000명 이상의 환자를 대상으로 조사되었습니다. 이 시험들에는 정맥혈전색전증 예방, 비판막성 심방세동, 그리고 정맥혈전색전증 치료 등이 포함되었습니다. 주로 나타난 이상반응은 출혈, 타박상, 코피, 혈종 등이었습니다.
VTEp 시험에서는 이 약을 복용한 환자의 약 11%가 이상반응을 경험했으며, 출혈과 관련된 이상반응 발생률은 10%였습니다.
NVAF 시험에서는 출혈과 관련된 이상반응 발생률이 이 약 대 와파린 임상시험에서 24.3%, 이 약 대 아스피린 임상시험에서 9.6%였습니다.
VTEt 시험에서는 출혈과 관련된 이상반응 발생률이 이 약 대 에녹사파린/와파린 임상시험에서 15.6%, 이 약 대 위약 임상시험에서 13.3%였습니다.
위 내용을 간략히 정리하면 다음과 같습니다:
- 이 약은 주로 출혈과 관련된 이상반응이 주로 발생합니다.
- 이상반응은 다양한 시험에서 확인되었으며, 각 시험에 따라 발생률이 다를 수 있습니다.
- 환자의 상태에 따라 이상반응의 발생률이 변할 수 있으므로 의료진과 상담하고 지속적인 모니터링이 필요합니다.
6. 엘리퀴스정 가격 정보
엘리퀴스정은 전문의약품으로 구분되어 있고, 보험가격이 있는 제품입니다. 가격은 다음과 같습니다.
특이하게 함량이 다른데 가격이 똑같네요.
- 엘리퀴스정 2.5mg:1,064원
- 엘리퀴스정 5mg:1,064원
7. 엘리퀴스정 관련 기사
관련 기사를 찾아보니, 항암환자들의 항응고 요법에도 안 하다는 기사가 눈에 띄네요 요약하면 다음과 같습니다.
항암 치료를 받는 활동성 암 환자의 항응고 요법에서 직접작용 경구용 항응고제(DOAC)와 비교한 메타분석 결과가 발표되었습니다. 유효성 측면에서는 정맥혈전색전증과 심부정맥혈전증, 폐색전 재발 위험에서 유의한 차이가 없었지만, 안전성 측면에서는 엘리퀴스가 다른 DOAC보다 선호될 만한 결과를 보였습니다.
