클래리정 250mg과 500mg은 주성분인 클래리트로마이신을 포함한 마크로라이드계 항생제로, 다양한 박테리아 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 두 제품 모두 동일한 성분을 가지고 있지만, 용량 차이에 따라 적응증 및 사용법이 조금 다를 수 있습니다. 아래에서 두 제품에 대한 정보와 주요 특징을 정리해 보겠습니다.
클래리정 250mg / 500mg (Clarithromycin)
- 성상: 노란색의 타원형 필름코팅정
- 제조사: 한미약품(주)
- 전문의약품으로, 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.
- 주성분: 클래리트로마이신 (Clarithromycin)
- 250mg 정제에는 250mg
- 500mg 정제에는 500mg
주요 효능 및 효과
적응증:
- 하기도감염증: 기관지염, 폐렴 등
- 상기도감염증: 인두염, 부비동염 등
- 피부 및 연조직 감염: 다양한 피부 감염증에 효과적
- 미코박테리아 감염증: 미코박테륨 아비움 및 인트라셀룰라에 의한 감염
- 헬리코박터 파일로리 박멸: 십이지장궤양 환자의 헬리코박터 제균 치료
성분 정보 및 약리기전
클래리트로마이신은 박테리아의 단백질 합성을 억제하여 세균 증식을 막습니다. 마크로라이드계 항생제로, 주로 그람양성균 및 그람음성균에 효과적입니다. 헬리코박터 파일로리나 폐렴 미코플라스마와 같은 호흡기 병원균에도 작용하여 다양한 감염증을 치료합니다.
클래리트로마이신(Clarithromycin)은 마크로라이드계 항생제로, 주로 호흡기 감염과 피부 감염, 그리고 헬리코박터 파일로리 박멸 등 다양한 감염 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 클래리트로마이신의 작용 메커니즘과 특징을 전문적인 시각에서 설명하겠습니다.
1. 클래리트로마이신의 작용 메커니즘
클래리트로마이신은 박테리아의 단백질 합성을 억제하여 세균의 성장을 멈추는 정균성 항생제입니다. 이 약물은 세균의 리보솜에 결합하여, 리보솜이 단백질을 합성하는 과정에서 50S 리보솜 소단위에 결합합니다. 이를 통해 전사와 번역 과정을 방해하여 세균의 성장과 증식을 억제합니다.
클래리트로마이신은 세균의 단백질 합성 경로를 차단하므로, 세포가 더 이상 생존하거나 번식할 수 없게 됩니다. 이런 메커니즘을 통해 그람양성균, 그람음성균, 그리고 비정형 세균을 포함한 광범위한 세균 감염을 치료할 수 있습니다.
2. 약리학적 특징
클래리트로마이신은 다음과 같은 몇 가지 중요한 약리학적 특징을 가지고 있습니다.
- 흡수 및 생체이용률: 클래리트로마이신은 경구 복용 후 빠르게 흡수되며, 생체이용률은 약 50%에 달합니다. 식사와 함께 복용할 경우 약물의 흡수에 미치는 영향이 적어, 식사와 관계없이 복용이 가능합니다.
- 대사: 간에서 CYP3A4 효소에 의해 대사되며, 이 과정에서 14-OH 클래리트로마이신이라는 활성 대사체가 형성됩니다. 이 대사체는 원래의 클래리트로마이신보다 더 강력한 항균 활성을 보일 수 있습니다.
- 반감기: 클래리트로마이신의 반감기는 약 3~4시간이며, 대사체인 14-OH 클래리트로마이신의 반감기는 더 길어 5~7시간에 이릅니다. 따라서, 1일 2회 복용으로 충분한 약효를 유지할 수 있습니다.
- 배설: 주로 신장을 통해 배설되며, 일부는 대변을 통해 배설됩니다. 신기능이 저하된 환자의 경우 클래리트로마이신의 용량을 조절해야 합니다.
3. 학술적 정보: 항생제 내성 및 상호작용
항생제 내성
클래리트로마이신은 많은 종류의 세균에 효과적이지만, 일부 세균은 시간이 지나면서 내성을 발전시킬 수 있습니다. 특히 리보솜 구조의 변형이나 다중 약물 배출 펌프와 같은 메커니즘에 의해 내성이 생길 수 있습니다. 이러한 내성을 막기 위해서는, 정확한 진단과 함께 적절한 용량과 기간을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
약물 상호작용
클래리트로마이신은 CYP3A4 효소를 저해할 수 있기 때문에, 같은 경로를 통해 대사되는 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 테르페나딘, 심바스타틴과 같은 약물과 병용하면 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 특히 QT 간격 연장과 같은 심혈관계 부작용 위험이 있으므로, 해당 약물들과의 병용은 피해야 합니다.
4. 임상적 활용: 이해하기 쉬운 예시
클래리트로마이신의 작용을 더 쉽게 이해하기 위해, 공장의 기계를 예로 들어보겠습니다. 세균은 단백질을 만드는 리보솜이라는 '기계'를 이용해 새로운 단백질을 만들고, 이 단백질을 이용해 세포를 성장시키고 증식합니다. 클래리트로마이신은 이 '기계'의 핵심 부품을 막아, 기계가 더 이상 작동하지 못하게 만듭니다. 기계가 작동하지 않으면 세균은 더 이상 단백질을 만들 수 없고, 결국 사멸하거나 증식을 멈추게 됩니다.
5. 임상적 적응증
클래리트로마이신은 호흡기 감염(폐렴, 기관지염), 상기도 감염(부비동염, 인두염), 피부 및 연조직 감염, 헬리코박터 파일로리 감염 등 다양한 감염증에 사용됩니다. 특히 헬리코박터 파일로리의 제균 치료에서 중요한 역할을 하며, 위장관의 궤양 치료에도 광범위하게 사용됩니다.
용법 및 용량
- 일반 감염증:
- 성인 기준, 1회 250mg을 1일 2회 복용. 중증 감염의 경우 500mg으로 증가.
- 치료 기간은 보통 7-14일.
- 신부전 환자: 크레아티닌 청소율이 30mL/min 이하일 경우, 용량을 절반으로 줄여 1회 250mg을 1일 1-2회 복용.
- 헬리코박터 파일로리 감염: 500mg을 1일 3회 14일간 투여하며, 오메프라졸과 병용.
부작용 및 주의사항
주요 부작용:
- 소화기계: 구역, 구토, 설사, 복통
- 피부 반응: 가려움, 발진, 드물게 스티븐스-존슨 증후군
- 간장애: 간 효소 증가, 간염, 담즙 울체성 간염 가능성
- 심혈관계: QT 연장, 심실성 빈맥 가능성
- 신장: 드물게 신기능 저하
주의사항:
- 간 및 신기능 장애 환자는 신중히 투여
- 임산부 및 수유부에게 사용을 금지
- 다른 약물과 상호작용이 있을 수 있으므로, 테르페나딘, 심바스타틴 등과의 병용 금지
보험 가격
- 클래리정 250mg: 정당 862원
- 클래리정 500mg: 정당 1,282원
결론
클래리정 250mg과 500mg은 주성분 클래리트로마이신을 포함한 항생제로, 호흡기 감염, 피부 감염, 헬리코박터 파일로리 박멸 등 다양한 감염증을 치료합니다. 세균의 단백질 합성을 억제하여 작용하며, 1일 2회 복용이 일반적입니다. 주요 부작용으로는 소화기 문제, QT 간격 연장, 간 기능 장애 등이 있으며, 신기능 저하 환자와 약물 상호작용에 주의가 필요합니다. 보험 약가는 250mg 정당 862원, 500mg 정당 1,282원입니다.
